【转】《别把衰老当病治》

章鱼小丸子

《别把衰老当病治》

         特别说明：北京医院是中国老年病诊断治疗最权威的医院。王院长的文章值得一读。以科学的态度对待身体健康至关重要！不能盲目的自己服用药物，因为每个人身体状况体质等等很多不同，一定要辩证施治！全文如下：

         “唉！人老了，不中用了，一身都是病……”
         “可不是！血压高、血糖高、血脂高……用了药血压基本正常，血糖也还稳定！”
         这些“一身是病”的老年人，在卫生部北京医院主任医师王建业教授看来，都是健康的老年人。 王建业，教授、主任医师 北京医院党委书记、副院长 目前正在制订的中国老年人健康标准中明确一点：老年人有些体检指标不正常，但经过治疗后能达到基本正常的水平，就是健康老人。
        “举个例子，如果一个老年人血压高，但按时服用降压药，血压可以控制在130/85毫米汞柱或者140/90毫米汞柱，他就是健康老人。”
         老年人应该正确面对自己的衰老，别把正常的衰老当成病。 别和年轻人比数据。

         案例一：为什么体检数据总有“不达标”的？

         老朱今年73岁。退休前在一家事业单位工作。单位的福利不错，年年组织体检。 老朱把自己每年的体检报告都精心保管好；新的体检报告出来后，老朱会拿出来原来的体检报告，一一比对数据。看看今年的甘油三酯比去年是降低还是升高了、空腹血糖数值今年和去年有多大的差别……比对数据成了体检之后一段时间最重要的事儿，数据上下浮动超过1，老朱就会有点紧张。就在上个月，老朱的外孙大学毕业上班了。小伙子上班前做了一个入职体检，非常简单，但是这份体检报告让老朱特别不淡定，因为他发现外孙的健康指标非常好，竟然没有一项超标的。老朱觉得自己天天锻炼身体、健康饮食，“凭什么我的健康指标就不能达到年轻人的水平？”
         专家释疑：25岁就开始衰老，别和年轻人比
         一个人身体的健康状况在25岁时达到顶峰。这也就意味着，从25岁开始，人就开始衰老了。为什么30岁左右的人感觉不到自己衰老呢？这是因为25岁之后到45岁以前，虽然一个人已经开始走向衰老，但衰老的进程比较缓慢。过了45岁后，衰老的速度开始加快，50岁左右时很多人感觉自己明显见老；60岁之后，衰老的速度再次加快。 衰老是一种自然规律，如同花开花谢，日出日落，不可避免。“就像一部机器运转时间长了，会出现老化一样，人的各个器官使用多年以后，也会出现老化。”
        王建业说，老年人很多“病”其实不是病，就是老了。比如有的人睡不好觉或者是觉少，可能是分泌的褪黑素少了，睡一小会儿就醒；有的人吃不下，原因可能是口腔功能退化、牙口不好或者或者胃肠退化，消化功能减弱；有的老人总觉得喘不上气，可能是呼吸功能减退，也可能是心脏功能不好；有的人迈不开腿的话，有可能是骨关节退行性病变，也有可能是骨质疏松，还有可能是肌肉萎缩，甚至还有可能是神经系统的退化……
        如果一个老年人追求和年轻一样的体检数据，既为难自己，也没有必要。即使检查指标不符合正常值，但合理用药控制后可以维持在正常水平、通过治疗能像正常人一样生活，这就是健康老人。

         与症状和平相处

        案例二：想“动刀子”彻底解决问题
        老杜今年70岁，身体不错。最近两年，他总是觉得尿频尿急，于是他决定住院系统地检查一次。老杜说，尿急尿频白天还可应付，可是夜尿多严重影响了他的睡眠。“一般来说，晚上要起夜五六次。”老杜住进了北京医院，就想着做个手术彻底解决这个问题。等到他做完相关的检查后，泌尿外科医生给出最终的诊断是前列腺肥大引起了排尿障碍。但是医生不建议手术，“大夫说，根本不用手术，只要用一些药就会得到改善。” 专家释疑：老年男性出现前列腺肥大未必都要手术 。王建业在临床中发现，很多老年男性一出现前列腺肥大就想做手术。“我能理解这些患者的心情，他们是希望做个手术，一次性解决前列腺肥大带来的各种问题，包括尿频、尿急、尿潴留等。”实际上，不少前列腺肥大的老年患者住院后，检查发现他们前列腺肥大的程度并不是很严重，主要是患者的个人感觉不好，“特别是晚上起夜多，一夜要上五六次洗手间，睡不好觉。”其实，前列腺肥大的患者口服药物后，就可以明显改善症状。特别是那些良性的前列腺增生患者，其实就是器官老化了，诊断正确后每天睡觉前吃一片药，就能将夜尿次数降到一夜两次，不影响生活。 “总的来说，随着年龄的老化，多数男性都会出现前列腺增生肥大的问题，这是一种正常的生理改变。症状轻微的话就把它当做是正常的衰老，不影响生活就与症状和平共处；如果出现严重的问题，还是要找医生采取相应的治疗。
        别把衰老当病治，但也不能把所有的病都当作衰老，关键要看程度。” 专家说：有些指标“超”标，没准儿有好处 神医六六
         人到老年，器官功能退化，很多健康参考指标也应该有所变化。以高血压为例，以前的标准认为一个人的血压超过120/80毫米汞柱就是血压偏高。但是老年人是不是要按照年轻人的标准呢？ 老年人高压不超过150毫米汞柱、低压不超过90毫米汞柱就没有问题。长期的研究和临床观察发现，血压低给老年人造成的问题比血压高还要多。
         比如，有的老年人血压低了有可能会突然摔倒，进而带来一系列的健康隐患。“现在的最新共识认为，高龄老年，比如80岁左右老年人，高压不超过160毫米汞柱、低压不超过100毫米汞柱都属于合理范围，用了降压药后，会适得其反。”
       健康的老年生活是老而少病。
      “老是不可抗拒的，我们能做的是让老年人的病少一点；有病没关系，经过治疗以后不影响生活就可以；一些疾病引发了残疾也没关系，残而不废就可以。”
        降低老年人的病痛，尽量提高生活质量是老年疾病治疗的宗旨。  
        王建业建议，健康老人一年查一次体；有基础疾病或者健康风险的老人，在医生的指导建议下，每半年或三个月体检一次，发现疾病及早治疗，不要把健康当作负担。

         器官的衰老退化时间表

         1  大脑：20岁开始衰老 随着我们年龄越来越大，大脑中神经细胞(神经元)的数量逐步减少。我们降临人世时神经细胞的数量达到1000亿个左右，但从20岁起开始逐年下降。到了40岁，神经细胞的数量开始以每天1万个的速度递减，从而对记忆力、协调性及大脑功能造成影响。英国伦敦帝国学院健康照护健保信托机构顾问、神经学家沃基特克·拉克威茨表示，尽管神经细胞的作用至关重要，但事实上大脑细胞之间缝隙的功能退化对人体造成的冲击最大。

         2  肠：从55岁开始衰老 健康的肠可以在有害和有益细菌之间起到良好的平衡作用。巴兹和伦敦医学院免疫学教授汤姆·麦克唐纳表示，肠内友好细菌的数量在我们步入55岁后开始大幅减少，这一幕尤其会在大肠内上演。结果人体消化功能下降，肠道疾病风险增大。随着我们年龄增大，胃、肝、胰腺、小肠的消化液流动开始下降，发生便秘的几率便会增大。

        3  乳房：从35岁开始衰老 人到了35岁，乳房的组织和脂肪开始丧失，大小和丰满度因此下降。从40岁起，女人乳房开始下垂，乳晕(乳头周围区域)急剧收缩。尽管随着年龄增长，乳腺癌发生的几率增大，但是同乳房的物理变化毫无关联。曼彻斯特圣玛丽医院乳腺癌专家加雷斯·埃文斯表示，人体细胞随年龄增大受损的可能性更大，如此一来，控制细胞生长的基因可能发生变异，进而引发癌症。

        4  膀胱：从65岁开始衰老 65岁时，我们更有可能丧失对膀胱的控制。此时，膀胱会忽然间收缩，即便尿液尚未充满膀胱。女人更易遭受膀胱问题，步入更年期，雌激素水平下降使得尿道组织变得更薄、更无力，膀胱的支撑功能因此下降。人到中年，膀胱容量一般只是年轻人的一半左右。如果说30岁时膀胱能容纳两杯尿液，那么70岁时只能容纳一杯。这会引起上厕所的次数更为频繁，尤其是肌肉的伸缩性下降，使得膀胱中的尿液不能彻底排空，反过来导致尿道感染。

        5  肺：从20岁开始衰老 。从20岁起开始缓慢下降，到了40岁，一些人就出现气喘吁吁的状况。部分原因是控制呼吸的肌肉和胸腔变得僵硬起来，使得肺的运转更困难，同时还意味着呼气之后一些空气会残留在肺里导致气喘吁吁。30岁时，普通男性每次呼吸会吸入2品脱(约合946毫升)空气，而到了70岁，这一数字降至1品脱(约合473毫升)。

       6  声音：从65岁开始衰老 。随着年龄的增长，我们的声音会变得轻声细气，且越来越沙哑。这是因为喉咙里的软组织弱化，影响声音的音质、响亮程度和质量。这时，女人的声音变得越来越沙哑，音质越来越低，而男人的声音越来越弱，音质越来越高。

         7  眼睛：从40岁开始衰老 。随着视力下降，眼镜成了众多年过四旬中年人的标志性特征远视，影响我们近看物体的能力。英国南安普顿大学眼科学教授安德鲁·罗特表示，随着年龄的增长，眼部肌肉变得越来越无力，眼睛的聚焦能力开始下降。

        8  心脏：从40岁开始老化 。随着我们的身体日益变老，心脏向全身输送血液的效率也开始降低，这是因为血管逐渐失去弹性，动脉也可能变硬或者变得阻塞，造成这些变化的原因是脂肪在冠状动脉堆积形成：食用过多饱和脂肪。之后输送到心脏的血液减少，引起心绞痛。45岁以上的男性和55岁以上的女性心脏病发作的概率较大。英国一家制药公司的一项新研究发现，英国人心脏平均年龄比他们的实

作家卢华

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