惹上“香港脚”保持足部干燥防复发

69届新生

受访专家/中山大学孙逸仙纪念医院皮肤科 刘次伟副教授   文/林梢

　　每年夏天，都是脚气的高发季。脚气发作痒得要命，有些人甚至忍不住在大庭广众下脱鞋狠抓。很多人都试过很多土办法，用蒜头擦、用醋泡、用热砂子敷……到药店买来药膏自己搽的也不少，可脚气好了又来，总也断不了根，到底应该怎么办呢？
　　“香港脚”是真菌感染足部
　　中山大学孙逸仙纪念医院皮肤科的刘次伟副教授解释，脚气是夏季常见皮肤病，也叫“香港脚”，是学名“足癣”的俗称，是由某些真菌感染足部皮肤引起的一种常见皮肤病。由于真菌遍布自然界，无处不在，所以这种病十分常见。
　　真菌最喜欢温暖和潮湿，温度在22℃—36℃，湿度在95%—100%的环境最适宜它生长。因此，脚气的分布南方多见于北方，夏季高发于冬季，城市高发于农村。患病部位可见于趾缝、足底、足侧缘。初发时通常只有一只脚，继发后会两只脚都会发作。同类型的脚气不同临床表现各异：有的表现为数目不等、针头大小的透亮水疱，疱液干燥后脱皮，如果抓破水疱会继发细菌感染引起“丹毒”或“蜂窝组织炎”；有的表现为趾缝间皮肤发白，松软呈腐皮状，极易抓破后糜烂渗液，有恶臭味；有的则表现为足底皮肤增厚、发硬、脱皮，冬天出现裂口和感觉疼痛。
　　刘次伟提醒说，各类型脚气虽多有瘙痒，但脚痒不一定都是脚气。脚部各种湿疹、皮炎也会有，临床上有时难以鉴别，需借助实验室检查确诊。
　　顽固难愈复发率高
　　“临床上确有10%左右患者的病情缠绵不绝，复发率甚高。”刘次伟说，脚气病复发原因大概与以下几方面有关——
　　（一）真菌在自然界广泛分布，人类随时随地有机会和她接触，所以患者患病的机会很多。此外，由于传染途径多，如公共泳池、浴室、旅馆、桑拿沐足馆甚至家庭、集体宿舍等均是重要传播场所。公用的浴缸、脸盆、拖鞋、毛巾等是重要的传播用具，接触后患病几率增高。
　　（二）如果居住自然环境的温度、湿度适合真菌生长繁殖要求，那么这个地方人群长期受真菌侵袭威胁，非常容易反复感染。
　　（三）工种及个体的差异，会让某些易感人群发病率及复发率甚高。如足部多汗者、糖尿病患者、长期在高温、多雨或湿度大的环境下工作者，或需要长时间穿着胶鞋、长筒靴、运动鞋的人群，如士兵、运动员、学生、煤矿工人等。
　　（四）某些家族有多人长期反复患病，除了互相传染外，还可能与遗传互感性有关。
　　（五）由于真菌对外界环境变化有极强的抵抗力，通过变异可以顽强生存，并对药物产生抵抗，使药效下降，病情反复。
　　（六）治疗药物选择有误、用药方法不规范、疗程不足是某些脚气患者复发的重要原因。
　　养成良好的卫生习惯铲除脚气
　　刘次伟副教授认为，要对脚气铲草除根，必须防治结合。患者除了要按医嘱积极治疗外，还要对照以上几个易复发原因，找出自身存在的问题，有的放矢做好以下预防工作——
　　（一）养成良好的卫生习惯。经常保持足部清洁干燥，沐浴后或脚弄湿后要及时清洗擦干；脚汗多的在条件允许的情况下尽量让脚裸露通风，用过的袜子、浴巾可以煮沸消毒，效果很好。
　　（二）选择穿着通风透气的鞋袜（如棉质袜子及凉鞋），每天换洗袜子、多备鞋子交替换穿。换下的鞋子可以风干或日晒祛除水分。
　　（三）不与他人共用各种浴具、毛巾、拖鞋等生活用品，防治交叉感染。
　　（四）如果同时患有其他疾病或家人中有疾病的，应按照医生要求彻底治疗，不主张与宠物有较亲密的皮肤接触。
　　（五）不要长期应用同一种外用药，很可能由于真菌抗药而失效。
　　（六）未经证实有效的一些“祖传秘方”要慎用，以免延误病情及带来副作用。

林梢

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依慈

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香港铜煲靓嘢多,观音头来扫把脚,不宜刨番几斤姜,一煲搞店未手尾.