膽固醇高 |
血液內膽固醇含量過高可引致動脈硬 |
肥胖 體重超出正常體重30%的話,大大增加患冠心病的機會。 |
每天吸煙20支以上的人發病多於非吸煙者3倍。 |
高血壓 |
會增加脂肪沉聚在動脈壁上,形成硬化。 |
糖尿病 |
糖尿病患者患上冠心病的機會較常人高出2至6倍。 |
家族遺傳 若盡得父母真傳,血中膽固醇過高的話,有機會在年輕時就患冠心病。 |
壓力大 |
可增加腎上腺的分泌,脈搏加速,血壓因而上升,增患冠心病風險。 |
缺乏運動 |
世衛指出,好逸惡勞會增加患此症的機會,因為恆常運動可助降低膽固醇和減重。 |
如突然出現心口痛、翳悶、胸或上腹部疼痛,或僅有胸悶氣促等,應諮詢醫生意見,接受心電圖或電腦掃描等檢查。現時診斷方法有以下12種:
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心電圖
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測量血壓
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血液檢驗
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尿糖及尿蛋白檢驗
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胸部X光檢驗
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二十四小時心電圖
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踏板心電圖
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心臟超音波
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放射性同位素顯影
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電腦掃描
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磁力共振掃描
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心導管冠狀動脈造影術
* 本網站所有內容只供參考,如有任何疑問,請諮詢您的主診醫生意見。
對於冠狀動脈輕微收窄者,一般採用藥物治療便可;收窄達5成以上者,就要採用手術。
藥物治療
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降低血小板藥:包括亞士匹靈及氯吡格雷。
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β受體阻滯劑:減慢心跳及降血壓之用,藉以減低心臟負荷。
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血管擴張劑:擴張血管並減低心臟負荷,藥物有不同形式,如含於舌下的藥片、噴劑、藥貼等。
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血管緊張素轉換酵素抑制劑 (ACEI) :降血壓藥的一種,可減慢冠心病的併發症。
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降膽固醇藥:他汀類藥物。
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利尿劑:藉利尿減少血循環量,以減低心臟負荷。
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鈣離子拮抗劑:降血壓藥的一種,可增加冠狀動脈的血流。
* 上述藥物必須由醫生經診斷後處方
手術治療
冠狀動脈搭橋手術
做法:多由病人的大隱靜脈,左右內乳動脈或前臂的橈動脈取出血管,移植到心臟連接主動脈及冠狀動脈阻塞的遠側,從而改善心臟供血,使心臟在運動時血量增加,不再出現心肌缺血的情況,緩解心絞痛症狀。
冠狀動脈介入治療術 (俗稱通波仔)
做法:將一條前端附有小球囊的導管,經大腿或手動脈,引入到心臟血管狹窄的位置,擴張後再放入支架以防再度狹窄,從而將被大量粥樣班或血凝塊積聚的血管撐開,從而改善血液流通。
支架植入
支架是一金屬網管狀的結構,支架將被植入受阻塞的動脈中並將動脈撐開,從而維持血液的正常流動。
冠狀動脈介入治療術所用的支架共經歷了四代發展:
金屬支架 (BMS) 及滲藥支架 (DES)
現時較常用的主要分為兩類:金屬支架 (BMS) 及滲藥支架 (DES),後者在表面多塗了一層藥物,相對前者,可進一步減少血管再度收窄甚至引致栓塞的機會,不過植入後會永久存留在動脈內,令血管喪失彈性,存在血管再次硬化和反塞的風險。
全吸收式生物血管模架 (BVS)
最新推出的「全吸收式生物血管模架」植入方式跟一般支架植入方式無異,模架會隨時間溶解並在手術後1至2年內會被完全吸收,使血管逐漸復原,大大降低血管再次堵塞的機會。同時無阻將來在同一動脈位置植入支架、進行手術或電腦掃瞄,同時減低金屬過敏的風險。
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